一个糖尿病人的励志故事，其实，你才是最好的医生

有一天上午门诊，一个朋友过『guo』来就诊，说起了「liao」他惊险、惭愧的事。

这位朋友40出头，患2型糖尿病1年，口服二『er』甲双胍维持治疗，平时血糖控制得还不『bu』错。

他有「you」一大『da』爱好，就「jiu」是经常喝酒，这不前晚『wan』和几个朋友聚会『hui』，他「ta」喝了半斤高度白酒加『jia』N瓶啤酒『jiu』，没吃主食。昨天早晨8点起床后突然『ran』头晕、心慌、恶心、无力、出虚汗，感觉要摔「shuai」倒『dao』，马上让「rang」他老婆给他的一个朋友打电话，朋友一听当即让他赶紧『jin』吃糖。他吃下「xia」两块糖和一些东西后，心慌「huang」、手抖、出虚汗等症状很『hen』快消失『shi』，情况好转『zhuan』。

他的「de」这位朋友是个糖尿病患者，有一定的健康知识，而且非常了解他，知道他这是低血糖发作，所以指导他及『ji』时「shi」处理，未发生严重后果。

葡萄糖是大脑的主要能量来源，只要大脑工作，就离不开葡萄糖「tang」，相比其他器官「guan」，大脑对葡萄糖更依赖。也因此一旦发生低血糖，对大脑的损害也就更大，长时「shi」间『jian』低『di』血糖还会引起大脑永久性损害，尤其是「shi」老年人，低血糖的危害甚至比高血糖还要大。

人体内糖的来源，一『yi』方面来自『zi』于食物中的糖；另一方面来自于蛋「dan」白质和脂肪。蛋白质、脂肪可以变成糖，这个过『guo』程叫『jiao』糖异生「sheng」。正常情况下，人体将多余的糖「tang」变成“糖原”储存在肝脏中，称肝糖『tang』原，一旦需要，肝糖原就分解成糖被人体利用。

大量饮『yin』酒能抑制「zhi」糖异生，也抑制『zhi』肝「gan」糖原分解，所以酒后容易发生低血糖。生活中有一些人和我的这位朋友一样『yang』，经常喝酒不吃主食，所以也经常出现『xian』酒「jiu」后低血糖，有些人酒后，眼发黑，心发慌『huang』，出虚汗，手筛糠，也许是低血糖发作了。

高血压「ya」，糖尿病以及高脂血症(俗称三高)有相似的『de』发病原因，就「jiu」是遗传加不健康的生活方式，比如饮酒、肥胖、少动、高热量饮食『shi』、晚睡等。

对待高血压、糖尿『niao』病和高脂血症，就是用非药物或者药物的方法，将血压、血糖『tang』、血脂等指标长期控制达标，避免出现并发症，就是最好的治疗『liao』措施。

遗传改变不了，但是，生活方式可以改变！

生活方「fang」式如果也改变不『bu』了，或者单纯改变「bian」生活方『fang』式仍不能将指标控「kong」制『zhi』达『da』标，那就『jiu』坚持服用药物。

可一些人出现“三高”以后，既不改变生活方式，也不用药治疗，这样的「de」人估计要受到「dao」并发症「zheng」的惩罚。

也『ye』有许多人，患“三「san」高”后到处寻医问药，多贵重的药都舍得『de』买，但就是不『bu』想改变自己的「de」生活「huo」方式，一丁「ding」点都不想改变。这种重「zhong」药物而忽视生活『huo』方式调整的做法『fa』，有时候再好的药也不一定达『da』到好效果。

有一个故事，也许对疾「ji」病的治疗有启发。

苏东坡与好友佛印法师有一天来到一座庙『miao』中，佛印「yin」立即参拜「bai」观音『yin』。苏东坡『po』问「wen」他，你持佛珠在干什么？佛印答，念菩萨。苏又『you』问，那菩「pu」萨持佛珠又在念谁？佛印『yin』答「da」，仍念菩「pu」萨。苏问其详，佛印「yin」答，求人「ren」不如求己。

是啊，求人不如求己！治疗疾病也是如此。

对慢性病而言，疾病管『guan』理『li』与治疗同等重「zhong」要「yao」，医患互动、患者积极参与非常重要。

其实，你才是最好的「de」医生。

本文作者『zhe』：天津泰达医院肾病内科李青「qing」主任